Võimas, keeruka struktuuriga, taludes suuri koormusi, on puusaliiges mitmesuguseid patoloogiaid, mis põhjustavad valu tekkimist ja arengut.
Puusavalu tekib järgmistel põhjustel:
- vigastused;
- nakkuslik infektsioon;
- hävitavad protsessid liigestes;
- põletik;
- metaboolsed häired.
Inimene võib tunda, et ta "annab" kubemes, tuharas, põlves. Võib-olla lonkamise, lihaste atroofia, nende nõrkuse, jäsemete piiratud funktsionaalsuse ilmnemine.
Praktika näitab, et valusündroomi olemus ja intensiivsus võivad olla erinevad:
- alustades (kuni "hajutate");
- öö;
- õhtu;
- konstantne (kerge, keskmine, tugev).
Miks jalg valutab puusa piirkonnas
Liiges- ja liigeseväliseid haigusi, mis põhjustavad valu sündroomi, on üsna palju. Nende hulgas:
- koksartroos;
- erineva iseloomuga artriit;
- pseudopodagra;
- Keningi haigus;
- luumurrud, nihestused, verevalumid;
- tendiniit;
- müosiit;
- bursiit.
Valus puusaliiges: millise arsti juurde peaksin pöörduma?
On ilmne, et üks spetsialist ei suuda ravida mitmeid patoloogiaid, mis põhjustavad puusaliigese valu või tuimust. Tõenäoliselt peaksite pöörduma traumatoloogi või reumatoloogi poole. Võimalik, et vajalik on kirurgi konsultatsioon. Tänu sellele, et valu "tulistab" kubemesse, tuharasse, alakõhusse, saab inimese suunata neuroloogi vastuvõtule. Niisiis, koksartroos "maskereerub" ishiasse, närvijuureprobleemide, plaatide herniate. Kuid võimalik on ka vastupidine olukord, kui kahtlustatakse neuroloogilisi patoloogiaid, kuid avastatakse liigesehaigus.
Naised ei suuda sageli eristada kubemevalu põhjust – põletik on lisandid ehk liigesehaigus. Günekoloogi külastus toob selgust. Uroloog aitab meestel kindlaks teha eesnäärme patoloogiate olemasolu.
Diagnostilised meetmed
Meditsiinipraktikas on välja töötatud hästi koordineeritud skeem, mille kasutamine võimaldab täielikult kindlaks teha, miks puusaliiges valutab, mida teha ja kuidas seda ravida.
Esimesel visiidil on arsti ülesandeks anamneesi kogumine. Inimeselt küsitakse elustiili, kehalise aktiivsuse kohta, uuritakse, kas sugulasi põdes liigesehaigusi. Samuti viiakse läbi liigese välisuuring ja selle palpatsioon. Põletiku korral aitab see kitsendada hüpoteetiliste valu tekitavate vaevuste ringi.
Lisaks määratakse erinevad laboriuuringud ja riistvarauuringud. Reeglina kasutage:
- tomograafia;
- radiograafia;
- endoskoopia.
Teil on vaja immunoloogilisi ja mikrobioloogilisi vereanalüüse, reumatoidfaktori testi. Võimalik, et peate uurima liigese sünoviaalvedelikku.
Ravi meetodid
Kuna patoloogiad on üsna mitmekesised, ei saa neid ravida ühe skeemi järgi. Näiteks puusaliigese põletik, selle sümptomid ja ravi erinevad vigastusega arsti tööst. Luumurru või nihestuse korral määrab reumatoloog või kirurg liigese immobiliseerimise. Nakkuslike ja mädaste patoloogiate korral on vaja läbida antibiootikumikuur.
Põletikulised ja degeneratiivsed haigused nõuavad järgmiste ravimite rühmade kasutamist:
- mittesteroidsed;
- diureetikumid;
- kondroprotektorid;
- lihasrelaksandid;
- vitamiinide kompleksid.
Sellisel juhul on ravi pikk, see viiakse läbi mitme kursusega, mis võib kesta mitu aastat. Lisaks ravimteraapiale teeb inimene harjutusi, teeb jõupingutusi kehakaalu vähendamiseks, läbib füsioteraapia protseduure. Kui patsienti ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega aidata, tuleb kasutada kirurgilisi meetodeid.
Kuidas puusaliiges valutab, millised sümptomid iseloomustavad haigusi, mis võivad põhjustada valu, oleme kaalunud traditsioonilise ravi meetodeid. Erinevad liigesehaigused on aga inimesele tuttavad juba tuhandeid aastaid. Seetõttu on traditsiooniline meditsiin välja arendanud märkimisväärse hulga teadmisi selle kohta, kuidas liigeste pärast muret tundvat patsienti aidata. Loomulikult ei saa taimne ravim, losjoonid, kompressid, keetmise ja tinktuuride allaneelamine olla peamine ravimeetod, kuid arstid soovitavad seda põhiravi lisana. Ise ilma spetsialistiga konsulteerimata ei saa te midagi juua ega määrida, sest on oht saada allergia, põletushaavu või lihtsalt aega ja vaeva raisata ilma tulemusteta.
Puusaliigese valu ravi rahvapäraste ravimitega aitab saada anesteetilise toime, tugevdada keha. Kõige sagedamini pakub alternatiivmeditsiin avalikke komponente: takjajuured, searasv, küüslauk, kinkeleht, võilill, marjapõõsaste lehed, pungad ja viljad. Näiteks tavaline kibuvitsapuljong on C-vitamiini ladu ja suurepärane diureetikum, mis eemaldab liigse vedeliku ja mittevajalikud soolad, vähendades koormust jalgadele ja südamele.
Valu kiirgub kõndides jalga – põhjused, sümptomid
Kui tunnete kõndides valureiemis katab kehaalaselgsäärele või lokaliseeritud puusapiirkonda, peate pöörduma arsti poole. Puusaliigeste haigused, mis kogevad ajal suuri koormusikõndides, jooksmine, treeningtunnid, edenevad kiiresti ja võivad põhjustada puude. Et liikumine tooks rõõmu ja kasu, jälgi luu- ja lihaskonna tervist. Kui ilmnevad valusümptomid, tuleb teid uurida ja alustada ravi niipea kui võimalik. Enamiku haiguste korral hävivad luukoed, kõhred ja liigesed, mida ei saa taastada. Saate eemaldada ainult põletikulise protsessi, peatada või aeglustada nende hävitamist.
üldkirjeldus
Puusaliiges on mitmeteljeline, tassikujuline. See ühendab vaagna ja reieluu üheks süsteemiks, mis võimaldab inimesel kõndida, tõstajalgüles ja kõrvale panna. See töötab igal sammul, kükita. Kuigi liiges on terve, me ei tunne seda. Aga põletikuga, pigistamiseganärvid, on valutav, tugevnev või terav valu. See on lokaliseeritud sissereie, kuid haiguse progresseerumisel see levib,annab tagasisissejalg, sissealaselg.
Kui eiravidapõletikuline protsess:
- väheneb liigesekoti suurus, mis sisaldab sünoviaalvedelikku - intraartikulaarset määrdeainet, mis vähendab hõõrdumist ja aeglustab liigeste kulumist;
- liigest kaitsvad membraanid on kahjustatud;
- kõhreline, luukude hävib.
Ärahoidmine
Puusaliigeste kaitsmine hävimise eest, liikuvuse säilitamine kõrge eani on võimalik, kui jälgite oma tervist. Lihas-skeleti süsteemi haigused provotseerivad liigset kehakaalu. See suurendab liigesliigeste koormust ja need kuluvad kiiremini. Tähtis pole mitte ainult kehakaal kilogrammides ja pikkus, vaid ka lihas- ja rasvkoe suhe. Tugev, jõusaalis treenitud, lihased moodustavad lihase korseti, mis toetab keha püstises asendis, vähendab koormust lülisambale, puusa- ja põlveliigestele ning jalgadele.
Kõhre, luukoe hävitamine toimub kaltsiumi ja muude mikroelementide puudumisega. Lisa menüüsse rohkem köögivilju, lahjat kala, piimatooteid, juustu. Võtke arsti poolt soovitatud mineraal-vitamiini kompleksid. Vältige vigastusi. Ärge kandke ebamugavaid kingi. Kõndige rohkem, 2-3 korda nädalastehaharjutused lihaste tugevdamiseks ja venitamiseks.
Valu põhjused
Hipvõib ollahaigestuma:
- pärast ebamugavat kukkumist löök - kui valu ei kao 2-3 päeva jooksul, peate külastama traumatoloogi,teharadiograafia;
- artroosi tekkega - liiges läheb põletikuliseks, valu on tunda rahuolekus ja intensiivistubkõndides;
- artriidiga - valutav valu, süvenenud öösel;
- rikkudes ainevahetust, verevoolu - kuded ei saa piisavalt toitaineid, hapnikku, toksiinide eemaldamine viibib;
- kui infektsioon siseneb - marrastused, kriimustused, mädased lööbed reitel võivad muutuda infektsiooni väravaks, tungides liigesesse, põhjustades ägedat nakkavat bursiiti koos ägeda talumatu valuga;
- suhkurtõve, muude süsteemsete haigustega;
- põletikuliste protsessidega kehas, millega kaasneb palavik või liigesesse levimise oht.
Täpset diagnoosi ise teha on võimatu. Valu, mis ei kao 2-3 päeva jooksul, peate nägema arsti,tehauuring.
Valu sordid
Puusaliigese äge valu tekib vigastuste ja kohalike põletikuliste protsessidega. See võib alataõigevõivasakuleküljel, kuid põletiku tekkega katab ümbermõõdupuusad,annab tagasisissealaselg, sissejalad. Arst pärast uurimist määrab põletikuvastased ravimid, mis leevendavad kiiresti valu. Kuid mõnikord on pärast selle kadumist vaja ravi jätkata, et eemaldada põletikku põhjustanud põhjused.
Valutava valu korral on arstil keerulisem õiget diagnoosi panna. See võib tekkida ühes kohas ja anda teisele. Kui see ilmub perioodiliselt, peate märkama, millega selle ilmingud on seotud: puhkeasendis, millegakõndides, kükid, äkilised liigutused.
Kui valusümptomid ilmnevad kauem kui 6 kuud, on haigus muutunud krooniliseks. Diagnoosi kindlakstegemiseks tehakse riistvarauuringud: röntgen, ultraheli, MRI,tehaksevereanalüüs.
Haigused ja neile iseloomulikud sümptomid
Valu sissereieesineb erinevate haiguste korral:
- bursiit;
- artroos;
- koksartroos;
- artriit;
- sidemete põletik;
- neuralgia.
Bursiit
Bursiit on põletikuline protsess liigesekotis. See väljendub ägeda valu, palaviku, üldise heaolu halvenemises. Naha alla tekib valulik kuum punn.RavibSee haigus on ortopeediline traumatoloog.
Osteoartriit
Krooniline haigus, mille käigus hävivad liigese luu- ja kõhrekoed. See areneb pärast vigastusi, naistel menopausi ajal, ainevahetushäiretega, sportlaste liigse stressiga ja raske füüsilise töö ajal. Väsimuse tunne varases staadiumiskõndidesvalu äkiliste liigutustegajalad.Kui alustada ravi varajases staadiumis, võib osteoartriidi progresseerumine oluliselt aeglustada ja motoorne aktiivsus säilida ka vanemas eas. Teises etapis mõjutavad liigeses hävitavad protsessidnärvid. Valu tekib hommikul ja kaob pärastlõunal. Ta saabära andmapõlvedel,alaselg. Tekib kudede turse. Artroosi progresseerumisel püsib valu ööpäevaringselt, liikuvus on piiratud.
Koksartroos
Koksartroosiga muutub sünoviaalvedeliku koostis. See ei määri liigese komponente ja iga liigutusega on tunda tugevat valu, reieluu pea on nihkunud ja deformeerunud. Haigus areneb vanemas eas või pärast vigastusi. Algstaadiumis on tunda valutavat valuõigevõivasakuleküljel kõndimise ajal. Deformatsiooni ajalpigistatud närvid, valu intensiivistub, ilmneb lonkatus. Kolmandas etapisvasakulevõiõigejalg on reieluupea deformatsiooni tõttu lühenenud, vahe võib olla 1-1, 5 cm.
Artriit
Valutav valu väljastpooltpuusadtuharad paljud peavad sümptomeidosteokondroos. Kuid diagnoosi tegemisel on vaja artriiti riistvaradiagnostikaga välistada või kinnitada. Diagnoositakse erinevat tüüpi artriiti: mädane, reumatoidne, tuberkuloosne, psoriaatiline, reaktiivne.
Sidemete põletik
Kõõlusepõletik – sidemete, kõõluste põletik väljendub talumatu valu, turse, nahapunetuse, kõndimisel krigiseva helina, palavikuna. Põletikuline kude võibnäpistamanärvilõpmeid, mis suurendab valu sümptomit. See on keelatudravidatema enda valuvaigistid. Selline ravi võib anda tüsistusi - tendinoosi arengut, kui põletikulised sidemed hakkavad kokku kukkuma.
Neuralgia
Kui apuus valutab, annab jalas sissepõletav valu piki selle külgpinda, neuralgia kinnitamiseks tehakse täiendavaid uuringuid,pigistatud närvi põhjused.
Muud sümptomid
Et mõista, kas puusaliigeses on patoloogia või on valu põhjustatud sellest, etosteokondroos annab jalas, aitavad järgmised sümptomid:
- kõndides, joostes, kummardades liiges krigiseb või klõpsab;
- painduvus on kadunud, liikumisvabadus on piiratud - on raske kummardada, ronida trepist, istuda;
- kehatemperatuur tõuseb,osteokondroossellist sümptomit pole;
- kõnnaku muutused;
- valusümptomid avalduvad kõndides, üritades tõsta, jalg kõrvale võtta, kuid keha, käte liigutused ei tekita ebamugavust.
Patoloogia diagnoosimine
Kellosteokondroosja puusaliigese patoloogiad sarnased sümptomid. Täpse diagnoosi tegemiseks vaatab arst patsiendi läbi, selgitab kaebusi, valu olemust ja lokaliseerimist. Teha kindlaks,kuidas haigust ravidamillised ravimid on patsiendile vastunäidustatud, määratakse täiendavad uuringud:
- vereanalüüs - see näitab, kas kehas on põletikuline protsess, kui tugev see on;
- uriinianalüüs - paljastab peidetud turse, häired eritussüsteemis, keha joobeaste;
- vereanalüüs fibrinogeeni koguse, muude mittespetsiifiliste markerite määramiseks;
- reumaatilised testid - määrata reumatoidfaktor;
- proteinogramm - paljastab põletikulised protsessid, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, iseloomustab valguühendite koostist veres;
- radiograafia - näitab luude, kõhrede, kõõluste seisundit, paljastab luumurrud, praod, rebendid, nihestused, hävimise või deformatsiooni taseme;
- magnetresonants või kompuutertomograafia on vajalik pehmete kudede patoloogia nägemiseks: lihased, sidemed;
- Ultraheli - näitab liigeste seisundit, nende membraanide mahu suurenemist põletiku ajal, sünoviaalvedeliku olemasolu liigese erinevates osades.
Erineva iseloomuga valu ravi tunnused
Puusaliigese patoloogiate raviks pole ühtset skeemi. Artriit vajab ainult ravimeid, kuinäpistatudnärvilõpmed on erinevad. Arst määrab pärast diagnoosimist ravi, võttes arvesse haiguse staadiumi, sugu, patsiendi vanust, muid kroonilisi haigusi ja võimalikke allergilisi reaktsioone.
Valulikud aistingud, põletik artriidi korral surutakse maha põletikuvastaste ravimitega. Haiguse progresseerumise vältimiseks võtavad patsiendid hormonaalseid ravimeid. Lisaks ravimteraapiale viiakse läbi füsioteraapiat.
Bursiiti ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kui analüüsid näitavad tugevat põletikulist protsessi, tehakse süstid otse liigesesse. Süstelahuse valib arst, olles uurinud haiguse kulgu iseärasusi, patsiendi keha üldist seisundit. Suure tüsistuste riskiga, haiguse raske käiguga viiakse läbi ravi kortikosteroidiga.
Koksartroosi algfaasis on ravi põletikuvastaste ravimitega efektiivne. Aga kui patsient seda tundes arsti juurde ei läinudvalutabjalg kõndimisel ja haigus on kaugelearenenud, on vajalik täielik või osaline liigese asendamine. Kõhrekoe taastamiseks on ette nähtud kondoprotektorid.
Sidekudede patoloogiate korral on ette nähtud glükokortikosteroidid.
Tugevate ravimite kasutamine iseseisvalt ilma arsti järelevalveta on võimatu. Ravi ajal jälgib arst keha üldist seisundit, määrates perioodiliselt vere- ja uriinianalüüsid.
Põletikuline puusaliiges mida teha kuidas ravida
Puusa septiline artriit. Diagnoos ja ravi
Septiline artriit- lapsepõlve haigus ja puusaliigese puhul on keskmine vanus isegi madalam kui muu lokalisatsiooniga artriidil: 70% juhtudest esineb alla 4-aastastel lastel. Mida väiksem on laps, seda halvem on puusaliigese artriidi tulemus. Lapse keeldumine kõndimast on sageli seotud puusaliigese bakteriaalsete infektsioonidega.
Ühesuurimine, mille käigus jätsid autorid välja kõik patsiendid, kes keeldusid kõndimast ilmse eelneva patoloogia tõttu, selgus, et 21 patsiendil 22-st oli põhjuseks bakteriaalne infektsioon. Osteomüeliit ja septiline artriit esinesid võrdse sagedusega ja moodustasid 14 juhtu 22-st. Märkimisväärsel arvul juhtudest esines ka distsiiti.
Suurenenudtemperatuurioli 82% bakteriaalse infektsiooniga patsientidest, kuid ainult 17% patsientidest, kellel ei olnud infektsiooni. Leukotsüütide arv veres ja ESR ei suurenenud.
Puusaliigese septilise artriidi patogenees
Kellpuusa septiline artriitPõletikulises protsessis külvatakse kõige sagedamini Staphylococcus aureus. Nakkus mõjutab tavaliselt liigeseõõnde liigesekapsli osteomüeliidi fookuse tõttu. Osteomüeliit on reeglina hematogeense päritoluga ja mõjutab reie metafüüsi, tungides läbi toiteveresoonte. Nakkus võib pinnale tulla subperiosteaalse abstsessi kujul.
Puusaliigese põletikareneb tavaliselt patogeeni tungimise tõttu reieluukaela osteomüeliidi fookusest liigesekapslisse. Vanematel ja noorematel lastel on haiguse arengu vahel märkimisväärne erinevus. Vanematel lastel on see haigus tavaliselt reieluukaela osteomüeliidi tagajärg. Imikutel võib see olla üldise septitseemia hematogeense leviku tagajärg.
liigesekõhreei talu stafülokokkide poolt toodetud mäda põhjustatud suurenenud liigesesisest rõhku. Lisaks toodab stafülokokk stafülokinaasi aktivaatorit, mis aitab kaasa liigesekõhre hävimisele. Kõhre võib nendele jõududele vastu seista 4-5 päeva enne hävitavate muutuste algust. Teised organismid, mis võivad lastel põhjustada puusa septilist artriiti, on püogeenne streptokokk ja Pfeifferi batsill.
streptokoki infektsioontavaliselt kaasneb märkide ja sümptomite palju kiirem suurenemine. Pfeifferi bacillusinfektsioon põhjustab tavaliselt septilise artriidi, mis areneb lastel esimese 12 elukuu jooksul, kuigi see võib esineda ka esimesel kahel eluaastal. Gonokoki artriiti tuleks kahtlustada noortel täiskasvanutel.
Puusaliigese septilise artriidi kliiniline pilt
Tavaliselt,lapsTeid viiakse erakorralise meditsiini osakonda kõrge palaviku, ärrituvuse ja tugeva valuga kahjustatud puusaliigeses, millega kaasneb märkimisväärne liikumispiirang selles igas suunas ja lihasspasmid. Laps kõnnib lonkades või keeldub üldse kõndimast. Mõjutatud puusa painutatakse, pööratakse väljapoole ja röövitakse. Uuringu käigus on patsiendil valud kubemes ja puusaliigese kohal, joove.
Numberleukotsüüdidsünoviaalvedelikus on see keskmiselt 57 000 µl, kuid see võib varieeruda vahemikus 10 000 kuni 250 000 µl. Iseloomulik on valemi nihkumine vasakule, verekultuurid on positiivsed enam kui 50% juhtudest. Mutsiini tase liigesevedelikus langes kõigil juhtudel, samuti glükoosi tase võrreldes selle sisaldusega veres enamikul uuritud patsientidel. Tavaliselt suureneb erütrotsüütide settimise määr.
Ühes uuringus oli kõigil patsientidel puusapiirkonna pehmete kudede turse. Mida väiksem on laps, seda tõenäolisem on liigeseruumi laienemine. Teises uuringus oli paljudel patsientidel algul normaalne radiograafia. Kõige tüüpilisem oli puusa patoloogiline subluksatsioon koos liigeseruumi laienemisega. Mõnel patsiendil oli proksimaalse reieluu osteomüeliit.
Puusa septilise artriidi diferentsiaaldiagnostika
Puusa septiline artriittuleb eristada paljudest teistest haigustest. Mööduv sünoviit võib väljenduda tugeva valu, tugeva lonkamise ja puusaliigese liikumispiiranguna. Radioisotoopide skaneerimine aitab eristada seda haigust septilisest artriidist. Kui seda pole võimalik läbi viia, aitab diferentsiaaldiagnostikat teha haiglas voodil naha tõmbamine. Olukorra märkimisväärne paranemine koos sümptomite vähenemisega 24 tunni jooksul viitab mööduvale sünoviidile.
Kui arst kahtlustabseptiline artriit, tuleks liiges torgata, efusioon eemaldada ja alustada antibiootikumravi. Hemofiiliat võib olla raske eristada, kuid tavaliselt registreeritakse sellised patsiendid selle haiguse jaoks. Selle haiguse kahtluse korral on näidustatud kiire dekompressioon, et vältida reieluupea kahjustusi suurenenud liigesesisese rõhu tõttu.
Reumaatiline rünnakvõib kaasneda puusaliigese märkimisväärse valu ja piiratud liikumisulatusega. Selle haigusega kaasneb reeglina lenduv artriit ja artralgia, mis aitab diferentsiaaldiagnostikas.
Puusa septilise artriidi ravi
Võib-olla kõige olulisemhetkKiirabiarst peaks teadma, et selle haiguse diagnoosimisega viivitamine ja hiline ravi alustamine halvendab selle haiguse prognoosi ja tulemust. Ühes uuringus täheldati halba tulemust peaaegu kõigil juhtudel, kui ravi alustati rohkem kui 4 päeva pärast sümptomite ilmnemist.
Ravi eesmärk- efusiooni eemaldamine liigesest, et vältida liigesekõhre hävimist ja adhesioonide teket, samuti liigese dekompressioon, et vältida epifüüsi verevarustuse halvenemist. Vajalikud on parenteraalsete antibiootikumide piisavad annused. Esialgu soovitatakse kasutada penitsilliini rühma antibiootikume, kuid viimasel ajal eelistatakse teisi ravimeid. Ravi oluliseks komponendiks on liigeseõõne punktsioon ja selle pesemine. Arst peaks valima sobiva antibiootikumi kõige tõenäolisema kahtlustatava mikroorganismi põhjal, lähtudes patsiendi vanusest ja haiguse alguse omadustest. Inokuleerimine ja Grami värvimine mängivad antibiootikumi valikul olulist rolli.
Kõige sagedamini leitudstafülokoki artriit, mida saab ravida metitsilliini või oksatsilliiniga. Kui täiskasvanutel kahtlustatakse gonokoki artriiti, on soovitatav määrata penitsilliini intravenoosselt annuses 10 miljonit RÜ päevas.
Kahjuks ei ole veel leiutatud viisi, kuidas koksartroosist täielikult vabaneda. Isegi liigeste artroplastika ei garanteeri, et düstroofsed muutused selles peatuvad. Muidugi, mida varem diagnoos pannakse, seda lihtsam on haigust kontrolli all hoida ja ägenemisi ennetada. Haiguse 1-2 staadiumis on teatud reeglite ja piirangute järgimine täiesti võimalik elada ja end mugavalt tunda.
Ravi on tõhus alles pärast põhjalikku diagnoosi. Osteoartriidi ravi ülesandeks on sel juhul liigeseruumi suurendamine, liigese efektiivsuse taastamine ja võimalusel kõhrekoe taastamine.
Kui tunnete sagedast või korduvat puusavalu, ärge sulgege nende ees silmi. Kas haigust on võimalik varajases staadiumis avastada? Saate haiguse peatada ja vältida selle arengut. Kui arst rõõmustab teid tõsise diagnoosi puudumisega, seda parem! Jätkake tervisliku eluviisiga ja ärge unustage regulaarselt ortopeedi juures käimist – esimene häirekell on ju juba kõlanud.